Choroba menigokokowa i szczepienia ochronne

Choroba meningokokowa jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterię Neisseria meningitidis . Istnieje 12 serogrup (odmian) tej bakterii, z których 6 (A, B, C, W, Y i X) powoduje najcięższe formy zakażenia meningokokami. Osobliwością infekcji jest to, że meningokoki, podobnie jak Haemophilus influenzae typu b i pneumokoki, mają otoczkę polisacharydową, która otacza bakterię i chroni ją przed atakami układu odpornościowego. Małe dzieci (w wieku od 0 do 5 lat) z reguły nie mają jeszcze ukształtowanej odporności ochronnej przeciwko tej infekcji. (jeden)

Przyczyny i źródła. Okres wylęgania

Czynnik wywołujący zakażenie meningokokami przekazywany jest tylko od osoby do osoby. Infekcja rozprzestrzenia się przez unoszące się w powietrzu kropelki i wnika do organizmu przez błonę śluzową nosa, ust i gardła. Najmniejsze krople wydzieliny z dróg oddechowych, ust lub nosogardzieli osoby noszącej, lub chorej, przy bliskim kontakcie - całując, kichając, kaszląc, - spadają na błonę śluzową osoby zdrowej. Bakterie mogą tam pozostać przez chwilę i namnażać się bez wywoływania objawów chorobowych i bez wpływu na stan zdrowia, powodując bezobjawowe przenoszenie (czasem pojawiają się objawy przeziębienia [zapalenie błony śluzowej nosa i gardła]). Szacuje się, że w dowolnym momencie około 10-20% populacji to nosiciele meningokoków. Jednak czasami z nie do końca jasnych powodów, tłumiąc mechanizmy obronne organizmu, infekcja przenika przez błonę śluzową do krwiobiegu. Używając składników odżywczych we krwi meningokoki mogą się szybko rozmnażać, powodując zatrucie krwi (posocznicę) i rozprzestrzeniać się przez krew do wyściółki mózgu lub innych narządów wewnętrznych (na przykład płuc, stawów, serca, tłuszczu podskórnego itp.).

Formy choroby

Formy choroby oznaczają charakter choroby, przebieg choroby, na jakie narządy i układy wpływa. W przypadku infekcji meningokokami istnieją następujące formy:

Przewóz bezobjawowy: bakteria Neisseria meningitidis pozostaje na błonie śluzowej, namnaża się i jest okresowo wydalana do środowiska zewnętrznego. Sam człowiek nie jest chory, ale jest zaraźliwy dla innych.

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła: zapalenie ogranicza się do błony śluzowej nosa i gardła.

Postacie uogólnione - zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych , zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych, posocznica (zakażenie krwi). Rozwijają się, jeśli patogen pokona lokalną obronę immunologiczną na błonach śluzowych nosogardzieli i dostanie się do krwiobiegu. Wraz z przepływem krwi bakterie rozprzestrzeniają się po całym ciele, przenikają przez skórę, nerki, nadnercza, płuca, tkankę serca i wyściółkę mózgu. Rozmnażanie i śmierć meningokoków prowadzi do uwolnienia endotoksyny - trującego produktu rozpadu bakterii. Niszczy ściany naczyń krwionośnych, dlatego powstają krwotoki.

Zapobieganie

Krótki okres inkubacji, złożoność wczesnej diagnostyki, szybki rozwój objawów, częstość przenoszenia, cechy odporności dziecięcej, wysoka śmiertelność i niepełnosprawność, a także wysoka częstość zakażeń w niektórych krajach świata wymagają zastosowania środków zapobiegawczych. Najskuteczniejszym środkiem jest czynna immunizacja, czyli szczepienie zapobiegawcze. Szczepienia przeprowadza się w regionach endemicznych, a także w przypadku epidemii wywołanej przez meningokoki serogrup A lub C. Zgodnie ze stanowiskiem Światowej Organizacji Zdrowia szczepionki skoniugowane są lepsze niż szczepionki polisacharydowe, ponieważ mogą tworzyć odporność populacyjną, a także mieć wyższą immunogenność, zwłaszcza u dzieci poniżej 2 roku życia.